ppid.rsudpasarrebo.jakarta@gmail.com
021-8401127
Beranda
Profil
Profil PPID
Visi dan Misi PPID
Struktur Organisasi PPID
Tugas & Fungsi
Standar Layanan
Prosedur Pelayanan Informasi Publik
Prosedur Pengelolaan Keberatan Informasi Publik
Prosedur Permohonan Penyelesaian Sengketa Informasi Publik
Kanal Layanan Masyarakat
SOP
Maklumat Layanan Informasi
Informasi Publik
Daftar Informasi Publik
Informasi Berkala
Informasi Serta Merta
Informasi Setiap Saat
Informasi Yang Dikecualikan
Indeks Kepuasan Masyarakat
Mutu & Keselamatan Pasien
Regulasi
Daftar Formulir
Permohonan Informasi
Keberatan Informasi
Permohonan Penelitian
Inovasi
Form Permohonan Penelitian
Home
Daftar Formulir
Formulir Permohonan Penelitian
No. Induk Mahasiswa
Nama Lengkap
Alamat
E-mail
No. Telepon
*) Harap masukan no. telepon yang terhubung dengan whatsapp
Universitas / Institusi Pendidikan
Program Studi
Jenjang Pendidikan
D3 (III)
D4 (IV)
S1
S2
S3
Bukti Email ke RSUD dan Dinas Kesehatan
KTP
Harap upload bukti email yang dikirimkan ke RSUD dan Dinas Kesehatan.
File harus berformat .jpg, .jpeg, .png | Ukuran file yang diupload maksimal 2MB.
Surat Permohonan (dengan kop univ.)
Harap upload bukti email yang dikirimkan ke RSUD dan Dinas Kesehatan.
File harus berformat .jpg, .jpeg, .png | Ukuran file yang diupload maksimal 2MB.
Proposal
Harap upload bukti email yang dikirimkan ke RSUD dan Dinas Kesehatan.
File harus berformat .jpg, .jpeg, .png | Ukuran file yang diupload maksimal 2MB.
Download Lampiran
Sudah Download ?
Captcha
